Glukóza v krvi je nevyhnutná pre správne fungovanie nášho tela. Potrebujú ho muži aj ženy. Dôležitý je jeho vstup do mozgových neurónov a červených krviniek.
Glukóza sa v tele spotrebováva obchádzaním inzulínovej dráhy pre:
- ochrana červených krviniek a neurónov pred účinkami reaktívnych foriem kyslíka (ROS);
- udržiavanie železa v erytrocytoch vo forme potrebnej na metabolizmus;
- zachovanie výmeny energie;
- produkcia ATP pre neuróny;
- syntéza biologicky aktívnych látok (neurotransmiterov).
Transport glukózy do iných buniek je sprostredkovaný pankreatickým hormónom inzulínom. Jeho nedostatok pri diabetes mellitus spôsobuje nedostatok glukózy v bunkách a jej nadbytok v krvi.
Bunky nadobličiek a pohlavných žliaz sa podieľajú na syntéze steroidných hormónov. Na tieto účely používajú glukózu.
Pečeň syntetizuje mastné kyseliny, cholesterol a aktivuje vitamín D v ľudskom tele. Všetky tieto funkcie vykonáva vďaka glykolýze.
Počas hladu a svalovej práce sa aktivujú procesy syntézy glykogénu.
Aká je normálna hladina cukru v krvi?
Glykémia je hladina cukru v krvi. Normálne hodnoty tohto ukazovateľa sú zabezpečené rovnováhou procesov transportu, využitia, tvorby a vstupu glukózy do krvi. Rovnovážny stav udržujú hormóny. Medzi nimi sú:
- hypoglykemický (inzulín);
- hyperglykemické (glukokortikosteroidy, adrenalín, norepinefrín, glukagón).
Normy glukózy v krvi sa pohybujú od 3, 3 do 5, 5 mmol / l, podľa niektorých zdrojov je referenčná hranica posunutá na 6, 6. Hodnoty vypočítané pre venóznu krv sú o niečo vyššie ako pre kapilárne indikátory.
Ako sa prejavuje nízka hladina cukru v krvi?
Dôvodom tohto stavu je zvýšená potreba buniek po glukóze, v dôsledku čoho sú narušené procesy tvorby ATP.
Príčiny týchto porúch zahŕňajú:
- hyperprodukcia inzulínu v nádoroch (inzulínóm);
- nesprávne podaná dávka inzulínu na diabetes mellitus;
- nedostatočnosť nadobličiek spôsobená nedostatkom hyperglykemických hormónov;
- narušenie toku cukrov z čriev;
- pečeňové patológie;
- dedičné ochorenia, ktoré vedú k zníženiu produkcie glukózy;
- závislosť od alkoholu;
- nedostatok vitamínov (biotín) zapojených do metabolizmu glukózy;
- poruchy centrálneho nervového systému.
Zníženie hladiny glukózy prichádzajúcej z čriev môže byť spojené s patológiou absorpcie (napríklad enteritída) a nutričným hladovaním spôsobeným nedostatkom tohto prvku. Tento stav sa nazýva nutričná hypoglykémia.
Nízka hladina glukózy v krvi vedie k nutričnému deficitu červených krviniek a mozgových neurónov, ktorý je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- bledá koža;
- zrýchlené dýchanie a srdcová frekvencia;
- hlad;
- potenie, zimnica;
- závraty;
- mdloby.
V takýchto situáciách je potrebné okamžite poskytnúť pomoc. Hladiny glukózy v krvi sa zvyšujú sladkosťou alebo injekciou lieku. Nedostatok pomoci môže viesť ku kóme a smrti.
Ako sa prejavuje vysoká hladina cukru v krvi?
Za hyperglykémiu sa považuje zvýšenie hladiny cukru v krvi o viac ako 5, 5 mmol/l. Tento proces je spôsobený zníženým dopytom po bunkách a zvýšenou produkciou glukózy. Dôvody sú:
- nedostatok inzulínu pri diabetes mellitus, pankreatická nekróza;
- hyperprodukcia hormónov pri akromegálii - somatotropná, tyreotoxikóza - jódtyronín, Itsenko-Cushingova choroba - glukokortikosteroidy;
- zlyhanie obličiek a porucha filtrácie;
- prejedanie sa a nadmerný príjem cukru;
- stres pri cvičení;
- bolesť;
- mŕtvica, mozgový nádor.
Najzávažnejším dôsledkom hyperglykémie je rozvoj hyperosmolárnej kómy spôsobenej nadmernou hladinou glukózy v krvi, ktorá priťahuje príliš veľa tekutín do ciev. Tento typ kómy je typický pre ľudí s diabetes mellitus komplikovaným zlyhaním obličiek. Normálne zdravé obličky zabraňujú zvýšeniu hladiny cukru v krvi nad 9 mmol/l, čím sa znižuje reabsorpcia a spúšťa sa glykozúria.
Pri strednej hyperglykémii sa spúšťajú procesy patologickej glykozylácie proteínov a tvorby sorbitolu. Táto zlúčenina podporuje hromadenie tekutiny v tkanivách a narúša fungovanie buniek. Patologická glykozylácia narúša fungovanie protilátok a spôsobuje hypoxiu. Zmenou antigénnych vlastností bielkovín môže viesť k vzniku autoimunitných ochorení.
Hlavné klinické príznaky spojené s vysokou hladinou cukru v krvi sú:
- zhoršenie zraku;
- porucha nervovej citlivosti;
- tvorba zlyhania obličiek;
- trofické poruchy v tkanivách dolných končatín;
- časté močenie;
- všeobecná slabosť;
- silný smäd;
- pomalá regenerácia rezov a rán.
Väčšina týchto príznakov charakterizuje diabetes mellitus, ochorenie endokrinnej etiológie, ktoré je spojené s poruchou absorpcie glukózy v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu.
Faktory predisponujúce k rozvoju tejto patológie zahŕňajú:
- genetická predispozícia;
- nadmerná hmotnosť;
- infekcie;
- užívanie liekov na indukciu.
Ak zistíte niekoľko z uvedených klinických príznakov a rizikových faktorov, mali by ste sa objednať k endokrinológovi.
Laboratórne testy: normy, hladina cukru v krvi u mužov a žien
Pri laboratórnej diagnostike patológií spojených s poruchou metabolizmu cukrov sa používa veľa metód a testov. Tie obsahujú:
- glukózový tolerančný test;
- glykovaný hemoglobín;
- stanovenie hladín cukru v krvi nalačno;
- všeobecná analýza moču;
- chémia krvi.
V prípade nejasnej diagnózy sa vykoná tolerančný test. Ak sa zistí diabetes mellitus, tento test sa neodporúča. Pre štúdiu sa krv odoberie na prázdny žalúdok a potom sa hladina vyhodnotí po vypití roztoku s cukrom. Na základe získaných údajov sa vytvorí krivka cukru, ktorej hladiny sa do 2–3 hodín vrátia do normálu. Hodnota nad 11 mmol/l indikuje možné odchýlky.
Glykovaný hemoglobín sa používa na sledovanie dynamiky hyperglykémie u ľudí s diabetes mellitus, na identifikáciu latentných foriem a diagnostiku gestačného diabetes mellitus u tehotných žien. Norma je až 6% z celkového množstva hemoglobínu.
Prítomnosť cukru vo všeobecnom teste moču je priamo ovplyvnená koncentráciou glukózy v krvi. Jeho reabsorpcia je normálne 1, 7 mmol za minútu. Hladina cukru v krvi, nad ktorou sa objavuje v moči, sa nazýva renálny prah. Jeho hodnota je 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Cukor objavený v moči môže naznačovať diabetes mellitus, nie je to však jediný dôvod. Glukozúria sa v niektorých prípadoch vyvíja:
- u tehotných žien so zníženou reabsorpciou;
- s vrodenou alebo získanou anomáliou proximálnych tubulov obličiek.
Za normálnu hladinu sa považuje do 0, 8 mmol/l.
Aké lieky môžu ovplyvniť výsledky testov?
Priebežne užívané lieky môžu skresliť výsledky buď smerom nahor alebo nadol.
Zvyšuje výkon:
- glukokortikosteroidné hormóny (hydrokortizón, prednizolón, budezonid atď. );
- lieky na liečbu psychiatrických chorôb;
- perorálne kontraceptíva predpísané ženám;
- antihypertenzíva;
- lieky na potlačenie kašľa na báze sirupov.
Aspirín, šťava z aloe a chinín umelo znižujú hodnoty cukru v krvi.
Tieto štúdie ovplyvňujú aj ženské pohlavné hormóny, takže testovanie pred začiatkom menštruácie by sa malo odložiť až po jej skončení.
Glukóza má teda obrovský vplyv na výkonnosť celého tela. Na prevenciu chorôb, najmä u ľudí s dedičnou predispozíciou na cukrovku, je potrebné minimálne raz ročne, prípadne v rámci lekárskeho vyšetrenia, stanoviť koncentráciu cukru v krvi.