Diéta pri cukrovke nie je len odporúčaním na zlepšenie kvality života, ale nevyhnutnosťou. Každý pacient by mal dodržiavať výživové rady. Je to nevyhnutné na minimalizáciu rizík akútnych komplikácií, ako aj zhoršenia celkového stavu.
Vyvážená strava vám umožňuje zaviesť metabolické procesy v tele, čo je mimoriadne dôležité pri diagnostikovaní cukrovky. Choroba predstavuje potenciálne ohrozenie života, pretože ju môžu sprevádzať kritické stavy: ketoacidóza, zlyhanie vnútorných orgánov, hypoglykémia a iné. V záujme vlastného zdravia musí pacient pochopiť nielen podstatu samotnej choroby, ale aj jej vplyv na organizmus. Pomôže vám to usporiadať si racionálny jedálny lístok, osvojiť si zdravé návyky a naučiť sa brať vážne lekárske predpisy.
Etiológia a patogenéza
Prvé informácie o cukrovke, ktoré veda pozná, pochádzajú z helénskeho obdobia. Samozrejme, starí Gréci nemali diagnostické schopnosti a nepoznali povahu choroby. Ale už v tých dňoch (IV-I storočia pred naším letopočtom) sa lekári snažili systematizovať informácie o symptómoch a terapii.
Podľa WHO dnes toto ochorenie postihuje asi 4 % ľudí a ročne si vyžiada 3 milióny životov, čo presahuje údaje o AIDS.
Ochorenie má viacero etiológií a je sprevádzané širokým spektrom symptómov. Je založená na nedostatku inzulínu, ktorý môže byť absolútny alebo relatívny.
Etiológia cukrovky:
- nadváha;
- zranenia - fyzické a duševné;
- vírusové ochorenia, ktoré spôsobili komplikácie;
- zhoršená dedičnosť;
- autoimunitné ochorenia.
Medzi provokujúce faktory patrí dlhotrvajúci častý stres a zlé stravovacie návyky. Ľudia, ktorí sa často prejedajú, sú ohrození zaradením nadmerného množstva sacharidov a cukru do svojho jedálneho lístka.
V patogenéze hrá hlavnú úlohu narušenie ostrovčekového aparátu pankreasu, v dôsledku čoho sa inzulín produkuje v abnormálne malých množstvách alebo sa neprodukuje vôbec.
Príznaky cukrovky:
- všeobecná slabosť;
- strata váhy;
- zvýšená tvorba moču, časté močenie;
- pomalé hojenie rán;
- znížené libido;
- svrbenie slizníc;
- zhoršenie stavu vlasov a nechtov;
- zvýšená chuť do jedla, neustály smäd.
Choroba je jednou z tých, ktoré si vyžadujú povinnú terapiu. Je nemožné bojovať s príznakmi cukrovky ľudovými prostriedkami. Návšteva lekára je nevyhnutná a čím skôr je diagnóza stanovená, tým je prognóza priaznivejšia. Okrem kurzu liekov je potrebný systém racionálnej výživy.
Klasifikácia choroby a úloha výživy
Diéta je určená stupňom inhibície samotného pankreasu.
Choroba je klasifikovaná nasledovne:
- Diabetes typu I je autoimunitné ochorenie a pomerne zriedkavá forma. Vyznačuje sa extrémne nízkou úrovňou produkcie inzulínu, v niektorých prípadoch telo pacienta tento hormón vôbec neprodukuje. Pacienti sú nútení pravidelne si dávať injekcie, preto sa používa aj termín „závislosť od inzulínu". Diéta zameraná na zníženie hladiny glukózy pomáha zlepšiť pohodu a vyhnúť sa riziku hypoglykémie.
- Diabetes II sa vyskytuje v 90% prípadov. Často sa vyvinie u ľudí s nadváhou a sedavým spôsobom života, ktorí si nesledujú stravu a konzumujú dostatok potravín zvyšujúcich hladinu glukózy (múka, zemiaky, sladkosti). Strava by mala byť zostavená tak, aby sa hmotnosť postupne vrátila do normálu. Pre takýchto pacientov sa odporúča mierna fyzická aktivita.
- Gestačný diabetes je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť u tehotných žien, najmä s ťažkou toxikózou v druhom trimestri. Diéta pri tehotenskej cukrovke by mala obsahovať dostatočné množstvo doplnkov stravy a starostlivú kontrolu telesnej hmotnosti. Vo väčšine prípadov sa po ukončení tehotenstva zdravie vráti do normálu, existuje však riziko vzniku cukrovky II. Aby ste tomu zabránili, mali by ste po pôrode dodržiavať odporúčanú diétu.
V 1% prípadov sa vyvinú iné typy ochorenia: latentné, steroidné, neurogénne, renálne, MODY, bronzové a prediabetes. Diétu pre typ cukrovky zaradený do jednej z týchto kategórií určuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy veľa faktorov.
Typy diét pre diabetes
Základom terapie pri liečbe diabetes mellitus je priebeh liekov zameraných na zníženie hladiny glukózy a obnovenie normálnej hladiny inzulínu. Lekári zároveň trvajú na dôležitosti miernej fyzickej aktivity a správnej výživy.
Asi 80 % pacientov trpí nadváhou. Nadmerná telesná hmotnosť často prekračuje normálnu úroveň o 15 percent alebo viac. Keď sa hmotnosť normalizuje, celkový stav pacientov sa výrazne zlepšuje: stabilizuje sa krvný tlak, zlepšuje sa fungovanie nervového systému, znižuje sa úroveň chronickej únavy a zlepšuje sa pohoda. Ale s takouto diagnózou sú extrémne metódy rýchleho zbavenia sa ďalších kilogramov prísne kontraindikované a mnohé, dokonca aj tie najobľúbenejšie, diéty nie sú vhodné pre pacientov s cukrovkou. Systém napájania si nemôžete vybrať na základe recenzií priateľov alebo dokonca odporúčaní odborníkov na internete. Experimentovanie s „osvedčenými" diétami, akými sú napríklad kremeľská či dukanovská, môže viesť k tomu, že metabolizmus sa ešte viac pokazí. Konkrétne by sa úsilie malo zamerať na obnovenie normalizácie metabolických procesov.
Typy výživových programov
- Proteínová diéta je zameraná na potlačenie chuti do jedla tým, že poskytuje telu veľké množstvo bielkovín, ktoré stimulujú produkciu biologicky aktívnych látok. Bielkoviny rastlinného a živočíšneho pôvodu sa zavádzajú do stravy v rovnakých pomeroch. Červené mäso je zakázané, nahrádzajú ho ryby, chudá hydina, mliečne výrobky a fazuľa a obilniny bohaté na bielkoviny.
- Nízkosacharidová diéta pri cukrovke, založená na zelenine a ovocí s obsahom komplexných sacharidov. Jednoduché sacharidy sú zakázané a bielkoviny sa zavádzajú v obmedzených množstvách. Tento systém výživy sa považuje za prísny a používa sa, keď sa hladina cukru v krvi výrazne zvýši - 3-krát alebo viac.
- Nízkosacharidová diéta je šetrnejšia a je vhodná pre tých, ktorí trpia cukrovkou I. a II.
- Pohánková strava je indikovaná na normalizáciu metabolických procesov a nasýtenie tela vitamínmi, makro- a mikroelementmi.
- Preventívna diéta je založená na nahradení červeného mäsa chudými potravinami bohatými na bielkoviny, používaní správnych spôsobov varenia a konzumácii vlákniny.
- Bernsteinova diéta je indikovaná na diabetes mellitus 2. typu, ako aj na prevenciu. Nejde len o jedálny lístok, ale o integrovaný prístup k organizovaniu vyváženej stravy, ktorú možno naučiť aj malé deti.
Počítanie sacharidov
Bread unit je pojem, ktorý pozná každý diabetický pacient. Ide o konvenčnú jednotku merania (XU), ktorá zodpovedá 10-13 g sacharidov a používa sa pri výpočte obsahu kalórií v potravinách. Pacient môže prijať 4-6 XE na jedlo.
1 XE zodpovedá:
- 1 polievková lyžica. l. cukor alebo med;
- 150 ml šťavy;
- 130 g pomaranča;
- 60 g banánov;
- 100 g melónu;
- kaša - 2, 5 lyžice. l. surové obilniny;
- mlieko a fermentované mliečne nápoje – 250 ml;
- 20 g sušeného ovocia.
Je tiež dôležité zvážiť typ jedla a spôsob jeho prípravy. Napríklad nízkotučné rybie filé sú pri niektorých diétach povolené v obmedzenom množstve, ale tučné rybie konzervy sú zakázané pre všetkých pacientov.
Diéta pre diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu vyžaduje diétu, ktorá udrží hladinu glukózy v krvi na úrovni 3, 5-5, 5 mmol/liter.
Zásady stravovania:
- Frakčná výživa pacienta: 5-6 jedál denne.
- Maximálny denný obsah kalórií je 2000 kcal.
- Sacharidy na raňajky, obed a večeru.
- Minimálne občerstvenie v noci.
- Rýchle sacharidy sú zakázané.
- Odmietnutie cukru, nahradenie bezpečnými analógmi (stévia, syntetické sladidlo).
- Dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky sa podávajú pred jedlom, krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky po jedle.
- Maximálne množstvo XE na jedlo je 8.
- Prírodné produkty sú prioritou.
Povolené sú pečivo bez kvasníc, sójový syr a mlieko, nesladený zelený čaj, kompót zo sušeného ovocia, čerstvé ovocie a zelenina, orechy a cereálie. Pri diéte je vhodných veľa vegetariánskych jedál.
Zakázané sú bohaté prvé jedlá a pečienky, tučné mäso a ryby, údeniny, cestoviny a rýchle občerstvenie. Alkohol, najmä červené víno, je prísne zakázaný.
Diéta na týždeň pre ľudí závislých od inzulínu s nadváhou
Deň č. 1
- Krajec chleba, kaša, mäkký syr, čaj.
- Pomaranč, pistácie.
- Boršč, šalát, dusená kapusta, rezeň, lavash.
- Šípka, tvaroh, ovocné želé.
- Dusený karfiol, šalát.
- Pohár mlieka.
Deň č. 2
- Teľacie mäso na pare, paradajka, obilný chlieb, čaj.
- Syr, polovica zrelej hrušky.
- Kuracie prsia, tekvicové pyré, šalát.
- Grapefruit, kefír.
- Varené ryby, dusená kapusta.
- Cracker.
Deň č. 3
- Lavash, káva, kapustnica.
- Jahody, jogurt.
- Pevné cestoviny, šalát, dusená ryba.
- Pomaranč, kompót.
- Tvarohový kastról.
- Kefír.
Deň č. 4
- Kaša, syr, varené vajce, čaj.
- Toast s mäkkým syrom, varená morka.
- Polievka zo zeleninového pyré, dusené mäso so zeleninou, chlieb.
- Čaj so sušienkami.
- Zelená fazuľka s kuracími prsiami, šípky.
- Chlieb.
Deň č. 5
- Tvaroh s kefírom.
- Tekvicové semienka, hrozienka.
- Zemiaky, šalát, kompót.
- Pečená tekvica, šípka.
- Šalát, palacinky na ražnej múke.
- Kefír.
Deň č. 6
- Vajíčko, jemne nasolený losos, čaj.
- Tvaroh, mrkva.
- Boršč so šťavelom, vegetariánske kapustové rolky, lavash.
- Kefír, chlieb.
- Dusené baklažány s kuracím filé, čerstvý zelený hrášok.
- Krekry.
Deň č. 7
- Kaša so šunkou, čaj.
- Šalát s tuniakom a zeleninou, celozrnný chlieb.
- Kapustnica, dusená zelenina s mäsom, chlieb.
- Tvaroh, slivky.
- Chobotnicový rezeň, kompót.
- Mlieko.
Diéta pre diabetes mellitus 2. typu
Ide o zníženie živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov. Medzi jedlami sa odporúča urobiť prestávku nie viac ako 4 hodiny. Tento výživový program sa nazýva „Diéta č. 9" alebo „Tabuľka č. 9" a je vhodný nielen pre pacientov, ale aj pre všetkých, ktorí sa snažia o normalizáciu stravovania.
Diéta na každý deň pre diabetes 2
Deň č. 1
- Špargľa, omeleta z prepeličích vajec.
- Šalát z orechov, jabĺk a varených chobotníc.
- Cviklová polievka, pečené baklažány.
- Avokádo, kakao.
- Steak z lososa s omáčkou.
Deň č. 2
- Ovsené vločky, jogurt, jablko.
- Smoothie.
- Pečené mäso (teľacie) so zeleninou.
- Tvarohový kastról.
- Zeleninový šalát s avokádom.
Deň č. 3
- Vyprážané vajíčko so syrom, paradajkami a bylinkami.
- Dusená zelenina s hummusom.
- Zeleninová polievka pyré, kuracie rezne, čerstvý hrášok.
- Hruška a mandle.
- Losos so špenátom, jogurt.
Deň č. 4
- Pečené jablká.
- Toast s listovou zeleninou a tuniakom.
- Hovädzí steak, zeleninový šalát, parmezán.
- Ovocný sorbet.
- Brokolicový kastról.
Deň č. 5
- Pomaranč, mäkký syr, obilný chlieb, ovocný čaj.
- Repný šalát s orechmi a maslom.
- Ryby na pare, ryža, grapefruit.
- Bobule so smotanou.
- Chobotnicový rezeň, šípky.
Deň č. 6
- Mrkvovo-tvarohové suflé.
- Zapečená brokolica.
- Pôstny boršč, pečené kuracie filé, listová zelenina, mandarínka.
- Berry pena.
- Ryba s prílohou z dusenej zeleniny.
Deň č. 7
- Pečené jablko s hrozienkami, ovsenými vločkami a orechmi.
- Šalát so zeleninou a krevetami.
- Polenta, varené ryby, zelenina, kiwi.
- Jahody so smotanovým syrom.
- Uhorkový a bylinkový šalát, čaj.
Diéta pre gestačný diabetes
Gestačný diabetes sa vyskytuje v dôsledku narušenia pankreasu počas tehotenstva. Budúca matka by mala dodržiavať nasledujúce zásady výživy:
- Vylúčte múku, pečivo, akékoľvek sladkosti z obchodu, krupicovú kašu a akékoľvek výrobky s cukrom.
- Norma BJU: 20 |30 |50 %. Na základe týchto ukazovateľov musíte vyvážiť stravu.
- Zahrňte do svojho jedálnička ovocie, mliečne výrobky a škrobové potraviny.
- Dôsledne dodržiavajte pitný režim. Za deň je potrebné skonzumovať 1, 8 – 2 litre pitnej vody.
- Zorganizujte si 3 hlavné jedlá a 2 olovranty denne.
- Minimalizujte spotrebu kávy a čaju (nie viac ako 2 šálky denne).
- Užívajte špeciálne vitamínové komplexy podľa odporúčania lekára.
- Zaveďte do stravy bylinné prípravky na zníženie cukru: odvary z lipových kvetov, čučoriedkových listov, orgovánových pukov, zelerového koreňa.
Nízkosacharidové diéty nie sú vhodné pre tehotné ženy. Norma spotreby kalórií za deň je 2000-2500 kcal.
Odporúčané menu pre budúce mamičky s vysokou hladinou glukózy v krvi
Na kontrolu hladín glukózy sa odporúča zostaviť menu podľa nasledujúcej schémy.
- Raňajky: kaša (ovsené vločky, proso, pohánka), obilný chlieb, čaj alebo kompót zo sušeného ovocia.
- Druhé raňajky: toast s nesoleným syrom, jablko.
- Obed: kaša, zeleninový šalát, dusené mäso (hovädzie alebo kuracie).
- Popoludňajšie občerstvenie: tvaroh, sušienky, pomaranč.
- Večera: zeleninová príloha, varené mäso, šťava, kreker alebo pita chlieb.
3 hodiny pred spaním môžete vypiť pohár jogurtu alebo kefíru. Okrem stravy sú dôležité aj prechádzky, rozcvička, ak je to možné, jednoduché cvičenia doma alebo s trénerom.
Diéta pre inzulín-dependentný diabetes u detí
Deti trpia týmto ochorením ťažšie ako dospelí a výskyt cukrovky 1. typu v tejto vekovej skupine je vyšší – až 80 %. Rizikové deti (členovia ich rodiny majú cukrovku) vyžadujú starostlivé sledovanie ich zdravotného stavu už od narodenia.
Diéta pre diabetes u detí
Pravidlá organizácie výživy pre deti závislé od inzulínu sú ešte prísnejšie ako pre dospelých. Približná strava pre dieťa:
- Cukrovinky, sladkosti, pečivo, sladká sóda sú zakázané. Cukor by sa mal zo stravy úplne vylúčiť.
- Čerstvá zelenina a ovocie sú povolené, no treba si uvedomiť výnimky. Dieťa s cukrovkou by nemalo dostávať banány, datle, tomel, hrozienka, hrozno alebo figy.
- Mali by ste zorganizovať 6 jedál a kŕmiť dieťa striktne podľa hodiny. Odchýlka by nemala presiahnuť 20 minút. Ak nie je možné zjesť plnohodnotné jedlo, mali by ste dať dieťaťu desiatu, ovocie, chlieb alebo hrianku. Deti závislé od inzulínu by absolútne nemali hladovať.
- Sledujte svoju spotrebu fruktózy a použite tento ukazovateľ ako základ pri výpočte prípustného množstva sladidla.
- Záchvat hypoglykémie možno zastaviť kúskom horkej čokolády. Sprevádzajúcej dospelej osobe sa odporúča, aby tento výrobok nosila vždy so sebou.
- Dôležitá je strava. Denná norma je vypočítaná v závislosti od veku a telesnej veľkosti dieťaťa ošetrujúcim endokrinológom.
Vo všeobecnosti je potrebné organizovať správny životný štýl. Dieťa sa musí vedieť pohybovať a byť fyzicky aktívne. Nevyhnutné je aj neustále sledovanie hladiny glukózy a pravidelná konzultácia s lekárom.
Zdravé recepty na cukrovku
Diétne recepty sú vhodné nielen pre diétu pacienta s cukrovkou, ale aj pre každého, kto chce vyvážiť jedálny lístok vrátane zdravých potravín. Odporúčané jedlá sú pripravené z jednoduchých surovín, ale vyzerajú reprezentatívne a majú bohatú chuť.
Vegetariánska krémová polievka
Pripravte a nakrájajte jednu cibuľu, 100 g špenátu, 300 g brokolice a po 200 g zeleru a cukety. Blanšírujte 15 minút v 500 ml vody, rozmixujte na pyré pomocou mixéra. Do zeleninovej hmoty pridajte 200 ml mlieka a 100 ml smotany, priveďte do varu, upravte soľ.
Zeleninový šalát
Nakrájajte 200 g kapusty. Nakrájajte 2 uhorky na polovičné krúžky, 2 paradajky na plátky. Zeleninu rozmixujeme, osolíme, dochutíme olivovým olejom.
Chobotnicový rezeň s cibuľou
Filet z chobotnice (400 g) prejdite cez mlynček na mäso, do mletého mäsa pridajte 25 g strúhanky. Nakrájajte pór (50 g) a jednu cibuľu, opečte na panvici do polovice. Jemne nakrájajte zeleninu - špenát, kôpor, petržlen. Suroviny zmiešame, mleté mäso naklepeme, vytvarujeme rezne. Každý potrieme vajíčkom, obalíme v strúhanke a opekáme 2 minúty z každej strany.
Palacinky s čučoriedkami na ražnej múke
2 g stévie zalejte pohárom vriacej vody a nechajte vylúhovať. Zmiešame 200 g tvarohu, tinktúru stévie, 1 vajce, 150 g čučoriedok. Opatrne pridajte 200 g ražnej múky, 0, 5 lyžičky. sóda a 2 lyžice. l. sezamový olej. Palacinky opečte na nepriľnavej panvici z oboch strán.
Karfiol zrazy
500 g kvetenstva karfiolu varte 10 minút, ochlaďte a nasekajte mixérom. Pridajte 4 polievkové lyžice. l. ryžová múka, soľ, necháme 30 minút lúhovať, aby sa vláknina rozpustila. Uvarte a nadrobno nakrájajte 2 vajcia, pridajte nakrájanú zelenú cibuľu. Zo zeleninovej hmoty tvarujte placky, do nich vložte vajcovú a cibuľovú plnku a ozdobte zrazy. Obalíme ryžovou múkou a opražíme na panvici.
Kastról z tvarohu a hrušiek
Zmiešajte 600 g nízkotučného tvarohu, 2 vajcia a 2 polievkové lyžice. l. ryžová múka, dôkladne premiešajte. 600 g hrušiek ošúpeme a nakrájame: polovicu nakrájame nadrobno na kocky, druhú nastrúhame. Hrušky zmiešame s tvarohovou hmotou, necháme 30 minút lúhovať. Vložte do silikónovej formy, namažte kyslou smotanou, pečte 45 minút pri 180 stupňoch.
Tvarohové a mrkvové suflé
Pomelieme 200 g tvarohu, pridáme 300 g nastrúhanej mrkvy. Do zmesi pomelieme 50 g jadier vlašských orechov, 3-4 vetvičky petržlenu. Pridáme 2 žĺtky, potom 2 vyšľahané bielky. Cesto nalejte do silikónových foriem na muffiny, ktoré naplňte do 2/3. Pečieme 20 minút.
K príprave jedálneho lístka pacienta treba pristupovať zodpovedne. Mala by byť nielen vyvážená, ale aj pestrá, aby sa predišlo poruchám v nezdravých potravinách alebo odmietaniu jedla. Systematický prístup pomôže udržať zdravie, predchádzať zhoršovaniu a výrazne zlepšiť kvalitu života.